Norte en Línea - RCP, DEA y la optimización del tiempo en el infarto: todo lo que necesitamos saber para salvar vidas
Imprimir esta página

RCP, DEA y la optimización del tiempo en el infarto: todo lo que necesitamos saber para salvar vidas

RCP, DEA y la optimización del tiempo en el infarto: todo lo que necesitamos saber para salvar vidas
30 Sep
2020

Con motivo de la Semana del Corazón, el ICBA Instituto Cardiovascular, Acudir Emergencias Médicas y OSPEDYC realizaron en el día de ayer un taller abierto a la comunidad. En este sentido, el Dr. Agustín Apesteguía detalló cómo realizar técnicas de RCP y el correcto uso del DEA (Desfibrilador Externo Automático) y el Dr. Juan Pablo Costabel habló sobre la importancia de la optimización del tiempo en el infarto.

El infarto de miocardio está entre las primeras causas de muerte y discapacidad a nivel mundial. La Dra. Valeria El Haj, Directora Médica Nacional de OSPEDYC explica que el mismo es producto de la obstrucción de una arteria coronaria producto de la acumulación gradual de colesterol junto al agregado de forma súbita de un coágulo producto de la “rotura” de una placa aterosclerótica. Esto ocasiona una alteración del flujo sanguíneo natural hacia el corazón con la consiguiente falta de oxígeno, un elemento vital para las fibras cardíacas. Es por ello que el diagnóstico y tratamiento deben ser lo más rápido posible.


Según el Dr. Agustín Apesteguía, Gerente Médico de Acudir Emergencias Médicas, el peor escenario que puede presentar una enfermedad cardiovascular es el paro cardiorrespiratorio (PCR). “El paro cardiorrespiratorio se manifiesta cuando una persona se encuentra inconsciente y sin pulso, el cual debemos buscar en la parte externa del cuello”, explica el profesional.


¿Qué debemos hacer ante una situación de este estilo?
Siguiendo al Dr. Apesteguía, si nos encontramos ante un caso de muerte súbita o paro cardiorrespiratorio (PCR) debemos activar el llamado al servicio de emergencias médicas y comenzar con las maniobras de reanimación cardiopulmonar (RCP). Para ello es necesario tener en cuenta las siguientes consideraciones:

- Verificar que la escena sea segura.
- El paciente debe encontrarse acostado sobre una superficie rígida y boca arriba.
- La persona que asiste debe colocarse de rodillas –en forma perpendicular al cuerpo del paciente- y colocar la base de su mano derecha sobre la parte media inferior de su pecho, mientras que la otra mano debe colocarse por encima de la primera. De esta manera, podrá realizar compresiones rítmicas y sostenidas (100-120 por minuto), manteniendo los codos rígidos, sin flexionar, para brindar una reanimación de alta calidad.
- Las ventilaciones requieren de una frecuencia de 2 cada 30 compresiones; las cuales van a depender que contemos con dispositivos de barrera si es un paciente desconocido, y más en este contexto actual de pandemia.
- Es de suma importancia realizar de forma precoz las compresiones torácicas, luego de haber activado el servicio de emergencias médicas.
- La reanimación debe continuar hasta el arribo del servicio de emergencias pre-hospitalario. En caso de contar con un DEA cerca de la escena donde se asiste al paciente, se podrá utilizar como complemento de las maniobras de RCP.


Es importante recordar que un DEA es un dispositivo electrónico que permite examinar el ritmo cardíaco para determinar si es necesario proporcionar una descarga eléctrica a una persona que se encuentra en paro cardíaco. “Este dispositivo es sumamente sencillo de utilizar y consta de dos parches que se colocan en el pecho del paciente para registrar el ritmo cardíaco. En caso de reconocer un ritmo desfibrilable (FV/TV), el dispositivo nos indicará que nos alejemos de la persona, ya que procederá a realizar una descarga eléctrica automática, para luego continuar con la reanimación manual (RCP).”, remarca el Dr. Agustín Apesteguía, Gerente Médico de Acudir Emergencias Médicas.


La importancia de la optimización del tiempo en el infarto
Según el Dr. Juan Pablo Costabel, Jefe de Unidad Coronaria e internación del ICBA Instituto Cardiovascular, el tiempo total durante el cual una persona sufre mala oxigenación o isquemia miocárdica se desarrolla desde el inicio de los síntomas hasta la apertura de la arteria en cuestión y comprende dos etapas:
- Tiempo del paciente: es el tiempo que tarda el paciente en realizar una consulta médica.
- Tiempo del sistema: se trata de la respuesta del sistema de salud frente a un paciente que consulta por síntomas de infarto. Esto comprende la atención de los servicios de emergencias y también a las instituciones que tratan a estos pacientes.


“El tiempo puerta-balón (TPB) es el tiempo que transcurre desde que el paciente llega al centro asistencial con capacidad de realizar ATCp (angioplastia coronaria transluminal percutánea) hasta que se logra la apertura de la arteria en cuestión y este tiempo constituye un factor crucial que determina la eficacia del centro asistencia y es considerado como uno de los principales indicadores de calidad de atención”, explica el Dr. Costabel.


Asimismo, las guías clínicas recomiendan que el TPB sea menor a 90 minutos. “Para lograr este objetivo, se necesita contar con un trabajo multidisciplinario y coordinado entre todos los actores que intervienen en la atención de los pacientes, es decir, el personal de admisión de guardia, los médicos de guardia, la unidad coronaria y los hemodinamistas, enfermeros y técnicos”, concluye el Dr. Juan Pablo Costabel, Jefe de Unidad Coronaria e internación del ICBA Instituto Cardiovascular.

Acerca de:
El ICBA, Instituto Cardiovascular, fue creado en 1978 con el objetivo de trabajar para que los pacientes con afecciones cardiovasculares vivan más y mejor. A lo largo de estos años ha desarrollado su actividad con calidad y eficiencia, haciendo foco en la experiencia del paciente. Cuenta con los profesionales referentes en Argentina, promoviendo la capacitación permanente en el extranjero para acercar las nuevas tecnologías, programas e innovación que equiparan los niveles de calidad del ICBA con los internacionales. En su Centro de Capacitación y Entrenamiento Avanzado completaron su formación más de 180 médicos residentes y participan anualmente 4000 profesionales en los diferentes programas educativos. El Instituto Cardiovascular ha sido pionero en el desarrollo de varios procedimientos para la cura de enfermedades cardíacas y vasculares. Se agrega el permanente aporte de nuevos métodos e interpretación de imágenes en cardiología así como los excelentes resultados obtenidos en cirugía cardíaca. Para mayor información ingresar a: www.icba.com.ar


Acudir Emergencias Médicas brinda las mejores soluciones en la cobertura de urgencias, emergencias médicas, traslados de pacientes, visitas médicas domiciliarias, video consulta, área protegida y cursos de capacitación para financiadores de salud, empresas, comercios, instituciones educativas y deportivas, entre otros rubros.


Es una empresa conducida por profesionales con amplia experiencia en el campo de la emergentología, con formación en las especialidades de cardiología, terapia intensiva, anestesiología, traumatología, pediatría, neonatología, clínica médica y medicina familiar. Cuenta con un destacado plantel de médicos y un management operativo que garantizan la mayor efectividad en cada asistencia.


Salvar vidas es su principal misión, mejorando la salud de los pacientes y reduciendo la angustia de las personas involucradas en una situación de salud grave o imprevista.


Con 30 Bases Operativas distribuidas en puntos estratégicos de CABA y Gran Buenos Aires, y más de 200 unidades móviles, Acudir reafirma su compromiso con la salud, desde hace más de 17 años, trabajando con la motivación permanente de transformar una situación desesperante en un agradecimiento. Para mayor información: www.acudiremergencias.com.ar

OSPEDYC es una obra social con origen en UTEDYC- Unión Trabajadores de Entidades Deportivas y Civiles-, creada para cuidar la salud de sus beneficiarios, así como también la de sus afiliados voluntarios. Fiel a sus valores -solidaridad, igualdad y eficiencia-, OSPEDYC ofrece un servicio de cobertura médica nacional para la atención integral de todos sus usuarios. Con más de 120 mil afiliados, 13 centros médicos propios y un desarrollo continuo en materia de infraestructura, servicios, equipamiento tecnológico y recursos humanos, OSPEDYC se posiciona como una institución líder dentro del sistema de seguridad social. Más información en: https://www.ospedyc.org.ar/nuevositio/index.aspx.

Etiquetado como